Анатомия подключичных артерий

Стеноз подключичной артерии

Парная подключичная артерия является одним из важнейших сосудов человеческого организма: от каждой из них (правой и левой) отходят все артерии, питающие головной и верхние отделы спинного мозга. Поэтому стенозы и сужения подключичных артерий – достаточно серьезные ситуации, которые проявляются ишемией центральной нервной системы.

Подробнее
Электроэнцефалография - регистрация электрической активности мозга

Дневной ЭЭГ-мониторинг

Человеческий мозг – сложное устройство, и обнаружить причину сбоя в его работе бывает непросто. Ранняя стадия заболевания – момент, который сложно улавливается, но дает возможность избавиться от патологии без особых последствий. Для того, чтобы его зафиксировать, используется дневной ЭЭГ-мониторинг – методика, где применяется прогрессивное оборудование.

Подробнее
Диагностика нарушений слуха в детском возрасте

Проверка фонематического слуха у детей

Проблемы с восприятием звуков могут проявиться в любом возрасте. Традиционно принято считать, что тугоухость возникает только в старости – на самом деле это происходит не только у пожилых, но и взрослых, детей. Проверка фонематического слуха – процедура, относящаяся к дошкольникам. Ее необходимо проводить, если у ребенка наблюдаются проблемы с речью.

Подробнее
Диагностика проблем мозга на ЭЭГ

Ночной мониторинг ЭЭГ

Точная диагностика, которая была невозможна раньше, сегодня успешно практикуется благодаря развитию высоких технологий. Это позволяет определить большинство сложных болезней на раннем этапе. К таким процедурам относится ночной мониторинг ЭЭГ – с его помощью можно обнаружить неврологическую патологию, которая только начинает развиваться.

Подробнее
Фонематический слух делает нас человеком

Проверка фонематического слуха

Для человека, в отличие от других живых существ, слух – не только способ вовремя услышать приближение опасности или потенциальной добычи. У людей звуковое восприятие служит важнейшим способом коммуникации и одним из проявлений высшей нервной деятельности. Речь идет о фонематическом слухе – способности распознавать речь, музыку.

Подробнее
Диагностика слуха в раннем возрасте

Проверка слуха у детей

Согласно медицинской статистике, с выраженной степенью тугоухости рождается один ребенок из 1000. Нейропсихологическое развитие таких детей страдает очень сильно, так как они не могут приобрести базовые навыки вербальной коммуникации между людьми.

Помочь малышу можно, если как можно ранее выявить проблему. Для этих целей предусмотрена проверка слуха у новорожденных.

Подробнее
Снятие ЭЭГ детям

Видео ЭЭГ-мониторинг детям

Здоровье ребенка – самое важное для родителей, и порой сюда приходится вкладывать все средства. Сложность проведения процедур состоит в том, что чем младше ребенок, тем сложнее он терпит дискомфорт, который может возникать в процессе диагностики.

Для самых маленьких вовсе запрещены некоторые процедуры, т.к. они представляют опасность для детского организма. Видео ЭЭГ-мониторинг детям – один из немногих диагностических видов, который подходит даже для новорожденных.

Подробнее
Запись аудиограммы для разных случаев

Степени тугоухости по аудиограмме

Снижение слуха – распространенное заболевание современности. Раньше оно не поддавалось лечению – для этого использовались слуховые аппараты. Сегодня с использованием новейших технологий разработаны уникальные программы, позволяющие вернуть человеку слух. Степени тугоухости по аудиограмме помогут определить интенсивность нарушения и правильно назначить лечение.

Подробнее
Запись ЭЭГ - норма и патология

ЭЭГ мониторинг

Без электроэнцефалографии (ЭЭГ), не обходится ни одно полноценное обследование пациентов с неврологической симптоматикой, к которой относится и шум в ушах или тиннитус. Наиболее современной методикой является видео ЭЭГ мониторинг – регистрация энцефалограммы в привычных для человека условиях дома, во время сна, бодрствования и занятий привычной деятельностью.

Подробнее
Применение звуков для выявления причин шума в ушах

Вызванные акустические потенциалы

Звук воспринимается барабанной перепонкой, через систему слуховых косточек передается на ворсинчатые клети внутреннего уха, отчего в слуховом нерве возникает импульсация.

Сформировавшийся сигнал через слуховые ядра ствола головного мозга по проводящим путям достигает подкорковых центров и слуховой коры, где расшифровывается, и мы слышим разборчивую речь, музыку, шум ветра и голоса других людей.

Если хоть на одном из этапов обработки звукового сигнала возникают «неполадки», слух нарушается. При возникновении очагов патологической импульсации, человека начинает беспокоить навязчивый субъективный шум в ушах – тиннитус.

Исследование акустических стволовых вызванных потенциалов

Суть метода акустических стволовых потенциалов состоит в том, что исследователь подает на слуховой нерв калиброванный звуковой импульс, а то, как этот сигнал проходит по отделам головного мозга – регистрирует с помощью электродов на коже головы.

Если показатели отклоняются от нормы, значит нарушения слуха имеют неврологическую природу. Таким пациентам, специалисты клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» помогают вернуть нормальное восприятие слуха и избавиться от досаждающего шума в ушах.

Путь звука от улитки до коры

Акустические стволовые вызванные потенциалы

С их помощью можно проанализировать функцию слухового нерва и состояние слуховых ядер на разных уровнях ствола мозга. Методика требует серьезной подготовки от врача и предполагает использование высокоточного оборудования.

Характеристика процедуры:

  • Исследование проводится для каждого уха по отдельности.
  • Звук-раздражитель являет собой щелчки длиной не более 1 мс (обычно – 0,1 мс).
  • Интенсивность стимула – до 100 дБ.
  • Частоту подачи сигналов выбирает врач в зависимости от поставленных целей.
Звук для измерения потенциалов подается через наушники

Для получения более объективных данных, к не задействованному в диагностике акустических потенциалов уху, подается белый шум.

Акустические субкортикальные вызванные потенциалы

Внешне, эта диагностическая процедура ничем не отличается от регистрации потенциалов ствола мозга. Но при проведении исследования и анализе полученных данных используются немного другие алгоритмы, благодаря чему можно оценить работу подкорковых ядер слухового анализатора.

Графоэлементы акустических сенсорных вызванных потенциалов

При подаче звука на ухо, тот превращается в электрический сигнал и проходит через несколько отделов головного мозга, поочередно их возбуждая. Всплески этой электрической активности регистрируются и отображаются в виде волнообразной линии.

У человека с полностью сохраненным слухом регистрируются 7 пиков, каждый из которых показывает возбуждение определенного участка мозга (какого именно — можно посмотреть на верхнем рисунке):

  • Первый пик – начальная часть слухового нерва, указывает, что он «принял» сигнал.
  • Второй пик – возбуждение внутримозговой части слухового нерва.
  • Третий – сигнал дошел до оливарного ядра ствола (продолговатого мозга).
  • Четвертый пик – слуховые волокна в ростральной, глубокой части ЦНС.
  • Пятый пик – нижние бугры четверохолмия среднего мозга, лежащие ближе к коре.
Вызванные потенциалы - график, расшифровка
  • Шестой пик – медиальное коленчатое тело, которое является специализированным подкорковым слуховым центром.
  • Седьмой показывает возбуждение слуховой лучистости – пучка волокон между субкортикальным центром и слуховой корой.

Для обычного человека, все эти ядра, волокна, бугры и лучистости мало что говорят. Но профессиональный невролог по малейшим колебаниям в высоте и длительности каждого пика, может с высокой точностью установить место и выраженность повреждения слухового анализатора.

При здоровом слухе должно быть точно 7 пиков. Если их число меньше – в стволе или субкортикальных структурах мозга есть неполадки, сигнал теряется. Большее число пиков говорит о патологии возбуждения.

Какова диагностическая ценность этих данных при шуме в ушах?

Интерпретация данных проводится с использованием элементов высшей математики и статистики.

Благодаря этому, вызванные акустические потенциалы помогают обнаружить сразу несколько причин для шума в ушах или тиннитуса:

Электроактивность мозга
  1. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания.
  2. Невринома слухового нерва.
  3. Поражения ствола мозга при опухолях, инфарктах мозга.
  4. Смещение отделов ЦНС после травм, инсультов.
  5. Нарушения питания отдельных участков мозга при недостаточности кровообращения (атеросклероз).
  6. Недоразвитие подкорковых и стволовых структур.

Важное клиническое значение, анализ вызванных стволовых и субкортикальных потенциалов имеет в аспекте динамического мониторинга за состоянием здоровья пациента в процессе лечения.

По некоторым патологиям, чувствительность и специфичность методики достигают 96%.

Но иногда, например – при невриномах, точность результатов снижается до 15%. Поэтому в ряде случаев требуется дифференциальная диагностика с проведением дополнительных инструментальных обследований – КТ, МРТ. При необходимости — прямо в клинике проводим информативную УЗИ-допплерографию сосудов головы и шеи.

Что дает обращение к профессионалам?

Методика анализа вызванных акустических потенциалов используется в клинической неврологии достаточно широко. Преимущества несомненны:

Ототскопом проверяют проходимость слуховых путей
  • Только одно условие – свободные от серы и инородных тел наружные слуховые проходы.
  • Процедура максимально автоматизирована.
  • Может применяться без обратной связи, например – у маленьких детей, людей без сознания или обездвиженных инсультом.
  • Сочетание метода с регистрацией отоакустической эмиссии позволяет составить комплексную оценку слуха у пациента.
  • Полученные данные сохраняются в цифровом виде и всегда доступны для сравнения или пересылки для консультации другим специалистам.
Вызванные потенциалы расшифровываются врачом

Правда, на точности исследования могут сказаться усталость, гиповитаминоз, стресс, даже пол и возраст пациента.

Все это и множество других факторов необходимо учитывать, чтоб результат оказался максимально информативным и объективным.

Специалисты клиники восстановительной неврологии помогут разобраться со всеми проблемами, проведут максимально полную расшифровку результатов исследования и подберут индивидуальное, эффективное лечение от назойливого шума в ушах.

1 2 3
Поиск
+
Заказать обратный звонок!


Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

Записаться на приём!

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения
Бесплатная online консультация!

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения
Записаться на диагностику!

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения
Связаться со специалистом!

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения
Записаться на консультацию!

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения