Для человека, в отличие от других живых существ, слух – не только способ вовремя услышать приближение опасности или потенциальной добычи. У людей звуковое восприятие служит важнейшим способом коммуникации и одним из проявлений высшей нервной деятельности. Речь идет о фонематическом слухе – способности распознавать речь, музыку.
Содержание статьи:
Общие принципы исследования
Человек – социальное существо. Для коммуникации между собой люди обычно общаются, разговаривают. То есть слышат друг друга.
В этом процессе важно три фактора:
- Доступная для восприятия речь.
- Острота слуха.
- Способность к систематизированному или фонетическому слуху.
Если с нами говорят на другом языке – речь непонятна, но слова можно выучить. При частичной глухоте помогут слуховые аппараты. При нарушении фонематического слуха, не обойтись без помощи специалистов.
В клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» проводится комплексное и всестороннее обследование пациентов с шумом в ушах и расстройствами слуха по объективно сформированным и доступным ценам.
Диагностическая ценность проверки фонематического слуха
За распознавание речи и звуковых фонем (минимальных смыслоразличительный единиц языка) у человека отвечают нейроны задней трети первой височной извилины.
При ее повреждении пациенты все слышат, но не могут ассоциировать слова или звуки с тем, что они обозначают.
У таких пациентов, проверка остроты слуха показывает норму, что говорит о сохранности воспринимающей части – барабанной перепонки, слуховых косточек, лабиринта.
Также стоит ожидать нормальных результатов проверки слуха по частотам, потому что начальная, воспринимающая звуки, часть слухового анализатора не повреждена.
Методы диагностики
Специалисты клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» гарантируют высококвалифицированную и основанную на индивидуальном подходе диагностику поражений слухового анализатора.
Обследование пациента с подозрением на нарушение фонематического слуха состоит из нескольких этапов. Диагностический процесс включает в себя:
- Беседу, тесты на повторение фонем.
- Пробы с записью слышимых звуков (слогов, слов).
- Условно-рефлекторная методика.
- Инструментальные методы.
Перед тем, как исследовать состояние фонематического слуха, необходимо убедиться в сохранности всех отделов слухового анализатора – проверить остроту слуха, способность адекватно распознавать частоты, силу звука.
Беседа
Профессиональный нейропсихолог по оттенкам речи пациента может заметить признаки нарушений слуха. Чтоб подтвердить первичные выводы, применятся такие приемы:
- Повторение за врачом простых изолированных звуков (б, р, м, с, ш и т.д.).
- Произношение близких по звучанию (оппозиционных) фонем (б-п, т-д, з-с).
- Произношение резко различающихся (дизъюнктных) фонем (м-р, с-д, т-ж).
- Переход от двух фонем к трем (б-п-б, м-р-м, т-д-д).
С помощью этих проб можно получить информацию о способности человека к дифференцировке звуков речи и к сохранению звуко-артикулярных следов.
Пробы с записью
Если у врача есть сомнения в том, насколько верно человек идентифицирует звуки и не связано ли нарушение произношения с патологией моторных функций речевого аппарата, пациенту предлагают записывать то, что он слышит.
Условно-рефлекторная методика
Здесь человеку ничего не нужно говорит или писать. Просто заранее договариваются, что если он услышит один звук, например, «б», то поднимет правую руку, а когда прозвучит «п» – левую.
Такой тест также позволяет оценить качество оценки интенсивности, высоты звука. Для этого врач разные фонемы (б-р-м) произносит в одинаковой тональности, а одинаковые (б-б, с-с) повторяет с разной высотой или интенсивностью.
Инструментальные методики
Поэтому пациентам с такими нарушениями рекомендуется пройти:
- Первичный врачебный осмотр на проходимость слуховых путей.
- Профессиональную аудиометрию во всех режимах.
- Тимпанометрию.
- КТ или МРТ головного мозга.
- Электроэнцефалографию.
- Допплерографию сосудов основания мозга и питающих его артерий.
Эти исследования также позволяют распознать причину нарушения фонематического слуха. Среди них встречаются:
- Травмы головы, в особенности – височных отделов.
- Нарушения кровоснабжения мозга – атеросклероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга.
- Воспалительные заболевания – кохлеоневрит.
- Дегенеративные процессы в центральной нервной системе.
- Постинсультные состояния.
Проверка фонематического слуха за доступную цену
Благодаря современному оборудованию, клиника «Тиннитус Нейро» предлагает пройти все нужные исследования в одном месте. Наши профессиональные и опытные специалисты проведут анализ полученных данных, установят точный диагноз.
Следующий этап – разработка индивидуального плана лечения. Мы поможем восстановить фонематический слух многим пациентам. А если потребуется хирургическая помощь – направим к профильным специалистам и предоставим все результаты проведенных исследований.
