Запись ЭЭГ - норма и патология

ЭЭГ мониторинг

Без электроэнцефалографии (ЭЭГ), не обходится ни одно полноценное обследование пациентов с неврологической симптоматикой, к которой относится и шум в ушах или тиннитус. Наиболее современной методикой является видео ЭЭГ мониторинг – регистрация энцефалограммы в привычных для человека условиях дома, во время сна, бодрствования и занятий привычной деятельностью.

Подробнее
Применение звуков для выявления причин шума в ушах

Вызванные акустические потенциалы

Звук воспринимается барабанной перепонкой, через систему слуховых косточек передается на ворсинчатые клети внутреннего уха, отчего в слуховом нерве возникает импульсация.

Сформировавшийся сигнал через слуховые ядра ствола головного мозга по проводящим путям достигает подкорковых центров и слуховой коры, где расшифровывается, и мы слышим разборчивую речь, музыку, шум ветра и голоса других людей.

Если хоть на одном из этапов обработки звукового сигнала возникают «неполадки», слух нарушается. При возникновении очагов патологической импульсации, человека начинает беспокоить навязчивый субъективный шум в ушах – тиннитус.

Исследование акустических стволовых вызванных потенциалов

Суть метода акустических стволовых потенциалов состоит в том, что исследователь подает на слуховой нерв калиброванный звуковой импульс, а то, как этот сигнал проходит по отделам головного мозга – регистрирует с помощью электродов на коже головы.

Если показатели отклоняются от нормы, значит нарушения слуха имеют неврологическую природу. Таким пациентам, специалисты клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» помогают вернуть нормальное восприятие слуха и избавиться от досаждающего шума в ушах.

Путь звука от улитки до коры

Акустические стволовые вызванные потенциалы

С их помощью можно проанализировать функцию слухового нерва и состояние слуховых ядер на разных уровнях ствола мозга. Методика требует серьезной подготовки от врача и предполагает использование высокоточного оборудования.

Характеристика процедуры:

  • Исследование проводится для каждого уха по отдельности.
  • Звук-раздражитель являет собой щелчки длиной не более 1 мс (обычно – 0,1 мс).
  • Интенсивность стимула – до 100 дБ.
  • Частоту подачи сигналов выбирает врач в зависимости от поставленных целей.
Звук для измерения потенциалов подается через наушники

Для получения более объективных данных, к не задействованному в диагностике акустических потенциалов уху, подается белый шум.

Акустические субкортикальные вызванные потенциалы

Внешне, эта диагностическая процедура ничем не отличается от регистрации потенциалов ствола мозга. Но при проведении исследования и анализе полученных данных используются немного другие алгоритмы, благодаря чему можно оценить работу подкорковых ядер слухового анализатора.

Графоэлементы акустических сенсорных вызванных потенциалов

При подаче звука на ухо, тот превращается в электрический сигнал и проходит через несколько отделов головного мозга, поочередно их возбуждая. Всплески этой электрической активности регистрируются и отображаются в виде волнообразной линии.

У человека с полностью сохраненным слухом регистрируются 7 пиков, каждый из которых показывает возбуждение определенного участка мозга (какого именно — можно посмотреть на верхнем рисунке):

  • Первый пик – начальная часть слухового нерва, указывает, что он «принял» сигнал.
  • Второй пик – возбуждение внутримозговой части слухового нерва.
  • Третий – сигнал дошел до оливарного ядра ствола (продолговатого мозга).
  • Четвертый пик – слуховые волокна в ростральной, глубокой части ЦНС.
  • Пятый пик – нижние бугры четверохолмия среднего мозга, лежащие ближе к коре.
Вызванные потенциалы - график, расшифровка
  • Шестой пик – медиальное коленчатое тело, которое является специализированным подкорковым слуховым центром.
  • Седьмой показывает возбуждение слуховой лучистости – пучка волокон между субкортикальным центром и слуховой корой.

Для обычного человека, все эти ядра, волокна, бугры и лучистости мало что говорят. Но профессиональный невролог по малейшим колебаниям в высоте и длительности каждого пика, может с высокой точностью установить место и выраженность повреждения слухового анализатора.

При здоровом слухе должно быть точно 7 пиков. Если их число меньше – в стволе или субкортикальных структурах мозга есть неполадки, сигнал теряется. Большее число пиков говорит о патологии возбуждения.

Какова диагностическая ценность этих данных при шуме в ушах?

Интерпретация данных проводится с использованием элементов высшей математики и статистики.

Благодаря этому, вызванные акустические потенциалы помогают обнаружить сразу несколько причин для шума в ушах или тиннитуса:

Электроактивность мозга
  1. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания.
  2. Невринома слухового нерва.
  3. Поражения ствола мозга при опухолях, инфарктах мозга.
  4. Смещение отделов ЦНС после травм, инсультов.
  5. Нарушения питания отдельных участков мозга при недостаточности кровообращения (атеросклероз).
  6. Недоразвитие подкорковых и стволовых структур.

Важное клиническое значение, анализ вызванных стволовых и субкортикальных потенциалов имеет в аспекте динамического мониторинга за состоянием здоровья пациента в процессе лечения.

По некоторым патологиям, чувствительность и специфичность методики достигают 96%.

Но иногда, например – при невриномах, точность результатов снижается до 15%. Поэтому в ряде случаев требуется дифференциальная диагностика с проведением дополнительных инструментальных обследований – КТ, МРТ. При необходимости — прямо в клинике проводим информативную УЗИ-допплерографию сосудов головы и шеи.

Что дает обращение к профессионалам?

Методика анализа вызванных акустических потенциалов используется в клинической неврологии достаточно широко. Преимущества несомненны:

Ототскопом проверяют проходимость слуховых путей
  • Только одно условие – свободные от серы и инородных тел наружные слуховые проходы.
  • Процедура максимально автоматизирована.
  • Может применяться без обратной связи, например – у маленьких детей, людей без сознания или обездвиженных инсультом.
  • Сочетание метода с регистрацией отоакустической эмиссии позволяет составить комплексную оценку слуха у пациента.
  • Полученные данные сохраняются в цифровом виде и всегда доступны для сравнения или пересылки для консультации другим специалистам.
Вызванные потенциалы расшифровываются врачом

Правда, на точности исследования могут сказаться усталость, гиповитаминоз, стресс, даже пол и возраст пациента.

Все это и множество других факторов необходимо учитывать, чтоб результат оказался максимально информативным и объективным.

Специалисты клиники восстановительной неврологии помогут разобраться со всеми проблемами, проведут максимально полную расшифровку результатов исследования и подберут индивидуальное, эффективное лечение от назойливого шума в ушах.

Позвоночник на МРТ

МРТ пояснично-крестцового отдела

Диагностика заболеваний внутренних органов, костей, тканей, сосудов связана со сложностью: их невозможно увидеть при внешнем осмотре. Невозможное ранее стало доступным сейчас – современные технологии не стоят на месте и предлагают прогрессивные методы обследования. Среди них популярна МРТ пояснично-крестцового отдела, позволяющая увидеть практически все нарушения в этой области.

Подробнее
Сосудистая патология мозга выявляется на МРТ

МРТ сосудов

Поскольку кровеносная система расположена внутри человеческого организма, ее невозможно проверить с помощью внешнего осмотра. Для этого необходима более сложная методика, которая позволит увидеть, есть ли нарушения в работе. МРТ сосудов – эффективный способ, с помощью которого можно дать объективную оценку состояния головного мозга и шеи.

Подробнее
Диагностика причин шума в ушах по активности мозга

Функциональная МРТ

Эффективность лечения заболевания зависит от того, на каком этапе оно начато – чем раньше, тем лучше и быстрее будет результат. Запущенное заболевание может дать более серьезные последствия даже если проводятся процедуры по его устранению. Что касается головного мозга, то начальные стадии патологий здесь выявить очень непросто, т.к. их не видно снаружи. Для этого применяется функциональная МРТ – инструмент, незаменимый в хирургии и неврологии.

Подробнее
МРТ головы показывает причину шума в ушах

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на таком физическом явлении, как ядерно-магнитный резонанс, поэтому иногда эта методика называется ЯМР. Аппаратура для проведения исследований стала доступна во второй половине ХХ века, но из-за большой стоимости оборудования, обследование сначала было дорогим. Клиентам клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро», МРТ проводится по наиболее демократичной цене.

Подробнее
Шейный отдел позвоночника на МРТ в 3 проекциях

МРТ шейного отдела позвоночника

Самым распространенным диагнозом, с которым идут на МРТ шейного отдела позвоночника, является межпозвоночная грыжа. Это заболевание – далеко не единичный вид нарушения, который можно определить с помощью магнитно-резонансной методики. Традиционно врач направляет на комплексную диагностику – шеи, груди и головного мозга.

Подробнее
Диагностика причины шума в ушах ЭЭГ

ЭЭГ-мониторинг на дому

Современная медицина предлагает продвинутые методы диагностики – рентген, УЗИ, томографию. С их помощью можно увидеть наличие повреждений или патологических новообразований в разных областях человеческого организма.

Как быть, если нервная система явно дает сбой, но заболевание находится на начальном этапе – увидеть его очень сложно? В этом случае поможет ЭЭГ-мониторинг на дому – особый вид обследования головного мозга.

Подробнее
1 2 3 4
Поиск
+
Заказать обратный звонок!


    Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

      Записаться на приём!

      Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

        online консультация!

        Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

          Записаться на диагностику!

          Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

            Связаться со специалистом!

            Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

              Записаться на консультацию!

              Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения


              Google Play

              Ознакомьтесь более подробно
              с функционалом мобильного приложения

              Подробнее


              Google Play

              Ознакомьтесь более подробно
              с функционалом мобильного приложения

              Подробнее