Бывают сложные случаи шума в ушах и головокружения, когда помочь способно только хирургическое вмешательство. Каким именно будет ход операции – решается индивидуально, в зависимости от причины патологии и текущего состояния пациента. Предлагаем нашим читателям познакомиться с типичными техниками операций при головокружении и шуме в ушах.
Содержание статьи:
Показания к операции при шуме в ушах и головокружении
Причин для тиннитуса бывает множество. Многие успешно лечатся медикаментозно, с помощью аудиомаскеров и других не инвазивных методик.
Бессильны консервативные методики в случаях серьезной органической патологии:
- перилимфатический свищ, когда появляется ход сообщения между заполненным воздухом средним ухом и заполненным жидкостью ухом внутренним;
- сдавление слухового нерва сосудом (нейроваскулярный конфликт);
- болезнь Меньера;
- инфекционные процессы – гнойное воспаление сосцевидного отростка (мастоидит), среднего уха (отит);
- тимпаносклероз – потеря эластичности барабанной перепонкой;
- доброкачественное пароксизмальное головокружение;
- любые опухолевые процессы.
В последние несколько десятилетий, все чаще в качестве причины шума в ушах и головокружения выступает шейный остеохондроз. На ранних стадиях, лечить его можно без операции. Об этом на нашем сайте есть отдельная статья (откроется в новой вкладке):
Перилимфатический свищ
Отверстие может появляться в нескольких местах органа равновесия. Обычно это тонкая щель, которая в нормальных условиях удерживает лимфу в канальцах лабиринта. Но при физической или эмоциональной нагрузке, жидкость через свищ вытекает, давление в лабиринте падает, появляется головокружение, нарушается равновесие.
Выявить патологию помогает КТ, МРТ. Устранить можно только хирургически. Берется небольшой фрагмент кости пациента и как латкой, закрывает отверстие.
Сдавление нерва сосудом
Чаще всего, слуховой или вестибулярный нервы сдавливаются аномальными веточками артерий внутри черепа, реже – аневризмами. Заподозрить патологию сложно, так как основными симптомами являются периодическое головокружение и шум в ушах (иногда – пульсирующий).
Выявить проблему помогает КТ с контрастированием, МРТ. Лечится микрососудистым вмешательством. Аневризма удаляется, аномальный сосуд отодвигается от нерва.
Болезнь Меньера
При таком заболевании, как болезнь Меньера, в канальцах лабиринта накапливается слишком много лимфы. В системе повышается давление, что приводит к головокружениям, шуму в ушах. В перспективе – угрожает полная потеря слуха.
К хирургическому вмешательству прибегают только тогда, когда консервативные методики себя исчерпывают.
Щадящий вариант – установка шунта в лабиринт. Проще говоря, хирурги формируют искусственный перилимфатический свищ (о нем мы писали немного выше).
Если и такой вариант не эффективен, то приходится использовать деструктивные подходы. Тактика хирурга состоит в рассечении слухового нерва или инъекции во внутреннее ухо гентамицина. Слух после таких процедур пропадает. Но также человек избавляется от мучительных приступов головокружения.
Инфекционные процессы
Острое воспаление среднего уха часто приводит к скоплению гноя в нем или в сосцевидном отростке, который можно прощупать сразу за ушной раковиной.
Тогда врачам приходится просто вскрывать гнойники, чтоб дать отток гною. Делают такие операции в ЛОР-отделениях.
Тимпаносклероз
В норме, барабанная перепонка плотно натянута и эластична. С возрастом или под влиянием негативных факторов (звуковые перегрузки, инфекции), она утолщается. Мышцам среднего уха становится сложно натягивать эту мембрану, из-за чего возникает шум в ушах.
Для выявления проблемы нужен осмотр отоскопом, иногда – КТ или МРТ.
Лечится тимпаносклероз удалением рубцовой ткани. Ее аккуратно счищают, срезают.
Доброкачественное пароксизмальное головокружение
Достаточно распространенная проблема, связанная с образованием камешков (отолитов) в канальцах лабиринта. Когда их скапливается слишком много, и они нарушают циркуляцию жидкости во внутреннем ухе, нужна операция.
Вариантов вмешательства несколько. Наиболее часто применяется перекрытие заднего канала лабиринта.
Опухолевые процессы органа слуха и равновесия
Здесь не может быть общего рецепта, все зависит от локализации и вида опухоли. Необходимо как можно более широкое обследование с привлечением КТ, МРТ и других методик.
Ряду больных операцию можно провести без скальпеля, так называемым «гамма-ножом».
Где обследоваться и лечиться?
Сразу заметим, что в клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро», хирургические методики для лечения шума в ушах не применяются. Однако обратившись к нам, каждый пациент может быть уверенным в том, что его осмотрят и обследуют профессионалы. Анализ собранных данных поможет спланировать лечение и при необходимости – сразу направить человека к хирургам. С результатами исследований и всей необходимой информацией.
