Изначально аудиометрия широко использовалась ЛОР-врачами и основывалась на распознавании шепотной речи. В неврологической практике методика прочно закрепилась благодаря научно-технологическому прогрессу, когда появилась аппаратура, позволяющая оценить качество слуха по массе параметров. Более того, результаты исследований можно выразить в конкретных цифрах, использовать для анализа и мониторинга.
Содержание статьи:
Разновидности методики
Первым проверял слух тихим голосом еще Гиппократ. В наше время аудиометрия значительно расширилась и эволюционировала. Для полноценного и всестороннего исследования пациентов могут применяться несколько методик:
- Исследование слуха шепотной и разговорной речью.
- Пороговая тональная аудиометрия по воздушной проводимости.
- Аудиометрический тест Вебера.
- Пороговая тональная аудиометрия по костной проводимости.
- Надпороговая тональная аудиометрия.
- Порог 50% разбора числительных.
- Отдельные специфические пробы и тесты: Бинга, Гринберга, Харшака и другие.
Благодаря такому подходу, у нас наиболее привлекательная и доступная цена за проведение аудиометрии среди клиник Москвы.
Речевые исследования – первый шаг
Обследуемый человек закрывает одно ухо пальцем, а другим поворачивается к врачу. Медик сначала находится в нескольких метрах от пациента и произносит шепотом слова, а обследуемый должен их повторять. Если человек ничего не слышит, то доктор подходит ближе и повторяет слова.
Методика очень проста и не требует особого оснащения, но диагностическая ценность тоже скудная.
Речевая аудиометрия позволяет оценить порог восприятия разговорной речи, а это относительно узкий диапазон звуковых колебаний от 100 до 3000 Герц (Гц) с интенсивностью от 35 до 70 децибел (дБ).
Тональная аудиометрия – цена данных очень высока
Здесь уже не обойтись без применения специальной аппаратуры. Типичная система состоит из нескольких компонентов:
- Генератор звуковых колебаний строго заданной частоты и интенсивности.
- Излучатель звука.
- Система обратной связи с пациентом.
- Компонент регистрации данных.
- Аппаратно-программный вычислительный комплекс для предварительной оценки полученных результатов.
Благодаря современному оборудованию и совершенному программному обеспечению, первичную оценку состояния слуха можно получить спустя несколько минут после процедуры.
Затем специалисты клиники восстановительной неврологии проводят тщательный и детальный анализ аудиограммы.
Пороговая тональная аудиометрия
Прибор генерирует чистые тоны разной частоты. Для клинических целей обычно достаточно диапазона 125 – 8000 Гц. Он существенно шире, чем при речевых пробах и уже благодаря этому цена данных тональной пороговой аудиометрии намного выше.
Проведение тональной аудиометрии по воздушному типу
Испытуемый надевает наушники, подключенные к генератору звуковых волн. Затем в один динамик подается тон определенной частоты и силы. Если звук слышим, испытуемый сигнализирует об этом: говорит, кивает или нажимает на кнопку.
Пока пациент воспринимает тон, силу ступенчато уменьшают до исчезновения слухового восприятия. Подобным образом поступают и с другим ухом. Таким образом узнаем порог слышимости на определенной частоте, и сравниваем показатели правого и левого уха.
Проведение тональной аудиометрии по костному типу
Специфика и алгоритм меняется мало. Только вместо наушников используют специальный костный телефон.
Сначала его прикладывают ко лбу и подают звуковой тон. Если человеку он слышен, то выясняем, в какой области головы воспринимается звук. Затем силу повышаем на 5 дБ и повторно опрашиваем, где слышно.
Кроме лобной кости, исследование проводится на сосцевидном отростке височной.
Аудиометрия при шуме в ушах: где сделать в Москве, какая цена?
Для большинства клинических исследований, достаточно обычных данных.
В клинике восстановительной неврологии часто обследуются люди с субъективными шумами, тиннитусом. В таких случаях собственный тон может наслаиваться на тот, который генерируется прибором и объективной картины получить не удается.
Обследование людей с тиннитусом
При таком варианте обследования, испытуемый указывает, что звук аудиометра становится то тише, то громче. Когда тональность внутреннего шума в ушах и тона генератора одинакова, пациент перестает их различать, о чем и сигнализирует.
Без аудиометрии не обходится ни одно полноценно изучение проблем слуха, общая цена диагностического комплекса при этом меняется незначительно.
Диагностическая ценность профессиональной аудиометрии
Очень большое число неврологических расстройств сопровождается шумовыми явлениями:
- Инсульты.
- Травмы.
- Опухоли.
- Сосудистые, обычно — артериальные, стенозы.
- Болезнь Меньера.
- Демиелинизирующие заболевания – рассеянный склероз.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
И многие другие проблемы.
В клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» исследование проводится за 30-40 минут. Современное диагностическое оборудование и высококлассные специалисты делают результаты аудиометрии максимально точными.
