Проверка слуха у детей
Помочь малышу можно, если как можно ранее выявить проблему. Для этих целей предусмотрена проверка слуха у новорожденных.
Видео ЭЭГ-мониторинг детям
Для самых маленьких вовсе запрещены некоторые процедуры, т.к. они представляют опасность для детского организма. Видео ЭЭГ-мониторинг детям – один из немногих диагностических видов, который подходит даже для новорожденных.
Степени тугоухости по аудиограмме
Вызванные акустические потенциалы
Звук воспринимается барабанной перепонкой, через систему слуховых косточек передается на ворсинчатые клети внутреннего уха, отчего в слуховом нерве возникает импульсация.
Сформировавшийся сигнал через слуховые ядра ствола головного мозга по проводящим путям достигает подкорковых центров и слуховой коры, где расшифровывается, и мы слышим разборчивую речь, музыку, шум ветра и голоса других людей.
Если хоть на одном из этапов обработки звукового сигнала возникают «неполадки», слух нарушается. При возникновении очагов патологической импульсации, человека начинает беспокоить навязчивый субъективный шум в ушах – тиннитус.
Исследование акустических стволовых вызванных потенциалов
Суть метода акустических стволовых потенциалов состоит в том, что исследователь подает на слуховой нерв калиброванный звуковой импульс, а то, как этот сигнал проходит по отделам головного мозга – регистрирует с помощью электродов на коже головы.
Если показатели отклоняются от нормы, значит нарушения слуха имеют неврологическую природу. Таким пациентам, специалисты клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» помогают вернуть нормальное восприятие слуха и избавиться от досаждающего шума в ушах.
Акустические стволовые вызванные потенциалы
С их помощью можно проанализировать функцию слухового нерва и состояние слуховых ядер на разных уровнях ствола мозга. Методика требует серьезной подготовки от врача и предполагает использование высокоточного оборудования.
Характеристика процедуры:
- Исследование проводится для каждого уха по отдельности.
- Звук-раздражитель являет собой щелчки длиной не более 1 мс (обычно – 0,1 мс).
- Интенсивность стимула – до 100 дБ.
- Частоту подачи сигналов выбирает врач в зависимости от поставленных целей.
Для получения более объективных данных, к не задействованному в диагностике акустических потенциалов уху, подается белый шум.
Акустические субкортикальные вызванные потенциалы
Внешне, эта диагностическая процедура ничем не отличается от регистрации потенциалов ствола мозга. Но при проведении исследования и анализе полученных данных используются немного другие алгоритмы, благодаря чему можно оценить работу подкорковых ядер слухового анализатора.
Графоэлементы акустических сенсорных вызванных потенциалов
У человека с полностью сохраненным слухом регистрируются 7 пиков, каждый из которых показывает возбуждение определенного участка мозга (какого именно — можно посмотреть на верхнем рисунке):
- Первый пик – начальная часть слухового нерва, указывает, что он «принял» сигнал.
- Второй пик – возбуждение внутримозговой части слухового нерва.
- Третий – сигнал дошел до оливарного ядра ствола (продолговатого мозга).
- Четвертый пик – слуховые волокна в ростральной, глубокой части ЦНС.
- Пятый пик – нижние бугры четверохолмия среднего мозга, лежащие ближе к коре.
- Шестой пик – медиальное коленчатое тело, которое является специализированным подкорковым слуховым центром.
- Седьмой показывает возбуждение слуховой лучистости – пучка волокон между субкортикальным центром и слуховой корой.
При здоровом слухе должно быть точно 7 пиков. Если их число меньше – в стволе или субкортикальных структурах мозга есть неполадки, сигнал теряется. Большее число пиков говорит о патологии возбуждения.
Какова диагностическая ценность этих данных при шуме в ушах?
Интерпретация данных проводится с использованием элементов высшей математики и статистики.
Благодаря этому, вызванные акустические потенциалы помогают обнаружить сразу несколько причин для шума в ушах или тиннитуса:
- Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания.
- Невринома слухового нерва.
- Поражения ствола мозга при опухолях, инфарктах мозга.
- Смещение отделов ЦНС после травм, инсультов.
- Нарушения питания отдельных участков мозга при недостаточности кровообращения (атеросклероз).
- Недоразвитие подкорковых и стволовых структур.
Важное клиническое значение, анализ вызванных стволовых и субкортикальных потенциалов имеет в аспекте динамического мониторинга за состоянием здоровья пациента в процессе лечения.
Но иногда, например – при невриномах, точность результатов снижается до 15%. Поэтому в ряде случаев требуется дифференциальная диагностика с проведением дополнительных инструментальных обследований – КТ, МРТ. При необходимости — прямо в клинике проводим информативную УЗИ-допплерографию сосудов головы и шеи.
Что дает обращение к профессионалам?
Методика анализа вызванных акустических потенциалов используется в клинической неврологии достаточно широко. Преимущества несомненны:
- Только одно условие – свободные от серы и инородных тел наружные слуховые проходы.
- Процедура максимально автоматизирована.
- Может применяться без обратной связи, например – у маленьких детей, людей без сознания или обездвиженных инсультом.
- Сочетание метода с регистрацией отоакустической эмиссии позволяет составить комплексную оценку слуха у пациента.
- Полученные данные сохраняются в цифровом виде и всегда доступны для сравнения или пересылки для консультации другим специалистам.
Правда, на точности исследования могут сказаться усталость, гиповитаминоз, стресс, даже пол и возраст пациента.
Все это и множество других факторов необходимо учитывать, чтоб результат оказался максимально информативным и объективным.
Специалисты клиники восстановительной неврологии помогут разобраться со всеми проблемами, проведут максимально полную расшифровку результатов исследования и подберут индивидуальное, эффективное лечение от назойливого шума в ушах.
Препараты для лечения болезни Меньера
Снимем заложенность уха при болезни Меньера
Снять неприятные проявления запущенной болезни сложнее – нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Если нужно снять заложенность уха при болезни Меньера, следует обратиться к врачу. Причины возникновения этого нарушения могут быть самые разные, поэтому – необходимо грамотно провести диагностику и составить программу лечения.
Лечение шума в ухе после отита
Ухо становится восприимчивым ко всевозможным заболеваниям, т.к. находится в постоянном напряжении. Шум в ухе после отита – явление, с которым приходится сталкиваться не только пожилому, но и молодому поколению.
