В неврологической практике приходится сталкиваться с разными типами шума в ушах. Пожалуй, наиболее сложным для диагностики (но не всегда для лечения), является тиннитус, периодически перемещающийся с правой стороны в левую. В клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» к таким пациентам отношение особое, план обследования составляется в индивидуальном порядке.
Содержание статьи:
Отчего возникает такое состояние?
В отношении одностороннего симптома шума в ушах все более или менее понятно. Тиннитус в правом ухе обычно указывает на повреждение органа слуха с той же стороны. Верны такие выводы и в отношении левостороннего тиннитуса, когда постоянный или периодический шум не покидает левую часть головы.
Врача интересует множество моментов, но мы выделим наиболее важные и информативные:
- Как давно появился тиннитус.
- С каким фактором пациенты связывают начало симптоматики.
- Ухудшается ли слух на стороне шума и с противоположной.
- Отмечаются ли другие симптомы при тиннитусе справа или слева (головокружение, мушки перед глазами, головная боль и так далее).
- Как часто шум меняет локализацию и с чем–то бывает связано.
- Пропадает ли тиннитус хоть на время или длится непрерывно, перемещаясь из одного уха в другое.
На основании собранных данных, специалист способен примерно обрисовать круг вероятной патологии, на которую следует обратить основное внимание.
Какие причины для перемещающегося тиннитуса?
Смещающийся шум в ушах обычно свидетельствует о каких-то более или менее динамических процессах, протекающих в системе слухового анализатора. И чаще всего, они связаны с какими-то аномалиями:
- Травмы то одного, то другого уха (например – при занятиях боевыми искусствами).
- Дегенеративные заболевания позвоночника – шейный остеохондроз.
- Демиелинизирующие заболевания нервной системы – рассеянный склероз.
- Хронические дисциркуляторные энцефалопатии.
- Токсические поражения тканей головного мозга.
- Вегетососудистые нарушения (дистония).
- Сосудистые проблемы – аневризмы, стенозы.
- Мигрень.
- Острые и хронические инфекции головного мозга.
Впрочем, встречаются и вполне заурядные случаи, когда речь не о патологии, а о простой перегрузке слухового нерва.
Какие признаки у этих заболеваний?
Предварительные выводы можно сделать уже на стадии опроса и осмотра. Так, если речь идет о травмах или звуковой перегрузке – пациент расскажет сам.
Заболевания шейного отдела позвоночника приводят к недостатку кровоснабжения по позвоночной артерии и сопровождаются болью в шее, приступами головокружения, расстройствами памяти.
Хронические дисциркуляторные эпизоды вызывают преходящую ишемию в том или ином отделе слухового анализатора, из-за чего шумит то слева, то справа.
Также отмечается ухудшение памяти, ослабление внимания и другие неврологические симптомы.
Рассеянный склероз обнаружить сложно, при этом ориентируются на сочетание перемещающегося тиннитуса с другими признаками патологии.
Обязательно привлекаются инструментальные методики.
Токсические поражения мозга – не редкость. Шуметь может после алкоголя, наркотиков, краски. Обычно тиннитус двусторонний, но бывают и односторонние, мигрирующие варианты.
Вегетососудистая дистония. Очень разнообразный тиннитус бывает при такой патологии. Обнаружить и подтвердить диагноз для квалифицированного невролога – не проблема.
Поражения сосудов, в особенности – шейных – можно услышать при аускультации, это так называемый объективный шум.
«Благородная» мигрень совершенно не улучшает качество жизни людей. Также может становиться поводом для перемещения шума в ушах в ту сторону головы, которая становится источником болевого синдрома.
Шуметь то справа, то слева может и в начале энцефалитов, например – клещевых. Затем тиннитус приобретает тотальный характер, нарушаются двигательные функции, сознание. Характерно повышение температуры.
Как уточняется диагноз?
Перечисленные заболевания далеко не всегда можно уверенно диагностировать путем врачебного опроса и осмотра. Поэтому в клинике восстановительной неврологии для установления диагноза применяются наиболее информативные инструментальные методы:
- Компьютерная томография с контрастированием – характеристики сосудистой сети мозга.
- Магнитно-резонансная томография – состояние тканей ЦНС.
- УЗИ с допплерографией – показатели гемодинамики, адекватность кровообращения по вертебро-базиллярной системе.
- ЭКГ и суточный мониторинг по Холтеру – патология сердечной деятельности.
- Электроэнцефалография – активность мозга, токсические, ишемические или инфекционные очаговые поражения ЦНС
- Анализы крови на свертываемость и липопротеиды – риски тромбоза артерий и атеросклероза.
- Аудиометрия во всех видах – нарушения слуха.
Конечно, все методики одновременно у одного человека не применяются. Чтоб сократить время на выявление причины перемещающегося шума и затраты пациента, специалисты клиники подбирают индивидуальную диагностическую схему.
Как лечить перемещающийся шум?
Сразу заявим, что универсального рецепта нет и быть не может. Для каждого пациента с мигрирующим тиннитусом, врачи клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» составляют свой план лечения той причины, из-за которой появляется назойливый шум.
Хотя не исключено, что для устранения симптоматики достаточно будет одевать на работе противошумные наушники.
Обращайтесь, мы поможем найти причину перемещающегося шума и устранить ее.
