С жалобами на свист, шум и гул в одном ухе или сразу с двух сторон, люди часто обращаются к ЛОР-врачам. Такое явление называется широкополосным или сложным тиннитусом и в сравнении с другими формами патологии, встречается не часто. С его причинами эффективно разбираются неврологи клиники «Тиннитус Нейро».
Содержание статьи:
Клинические проявления
Среди всех форм тиннитуса лидируют высокочастотные (писк, звон). Вторую позицию занимают низкочастотные шумовые явления (жужжание, гул). А третье место по частоте отводится сочетанию шума высоких и низких частот.
При этом могут быть такие варианты:
- Одностороннее или двустороннее поражение.
- Монотонный шум.
- Преобладание высоких или низких частот (ВЧ или НЧ доминанта).
- Колебания доминанты в зависимости от внешних условий. Например – при физнагрузках усиление НЧ, а на фоне тишины – смещение в сторону ВЧ.
Практически в 100% случаев, сложный широкополосный тиннитус относится к категории субъективных.
Провоцирующие факторы
Факторы, приводящие к тональному высокочастотному шуму в ушах обычно отличаются от тех, которые становятся причиной низкочастотного тиннитуса. Впрочем, есть между ними и общие проблемы, например – вертебро-базиллярная недостаточность.
Выявив у пациента широкополосный шум, считать его следствием сочетания отдельных причин для высоко и низкочастотного тиннитуса нельзя. Это грубая диагностическая ошибка.
Клиническая практика показывает, что многотональный шум может появляться по таким причинам:
- Проблемы с барабанной перепонкой. Это может быть воспаление, травма, утолщение этой тонкой натянутой перегородки.
- Патология улитки.
- Расстройства со стороны подкорковых слуховых ядер продолговатого мозга.
- Корковые причины.
- Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы.
Патология периферической части
В пользу того, что широкополосный шум в ушах связан с проблемами периферического отдела слухового анализатора, указывают такие сочетания:
- Заложенность уха с одной стороны, возникшая внезапно, после купания и попадания воды – пробка наружного слухового прохода.
- Односторонний широкополосный шум без признаков нарушения равновесия, с малозаметным снижением остроты слуха – барабанная перепонка.
- Широкополосный, многотональный с нормальным равновесием и здоровой барабанной перепонкой – улитка. В ней расположены клетки, трансформирующие колебания звука в электроимпульсы, поэтому при патологии улитки шум может быть разной частоты.
Патология центральной части
Заподозрить патологию центральной части слухового анализатора следует при наличии таких признаков:
- Шум двусторонний с незначительным снижением остроты слуха на оба уха и расстройствами равновесия – подкорковые ядра.
- Односторонний, сложный, с меняющейся доминантой и нарушениями равновесия – корковые отделы.
Наиболее частыми причинам расстройств в этих отделах является нарушение кровообращения в вертебро-базиллярной системе артерий. Определенный процент составляют травмы. В каждом случае необходимо исключать онкологические процессы головного мозга (к счастью, встречаются они очень редко).
Диагностика и лечение
Специалисты клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» всегда проводят тщательное обследование каждого пациента, по индивидуальному плану. В итоге это позволяет сосредоточить усилия на одном направлении и достичь заметного эффекта без лишних затрат времени и финансов.
Кроме аудиометрии, для диагностики широкополосного шума в ушах применяются такие инструментальные методы:
- УЗИ сосудов шеи головного мозга с допплером.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- Электроэнцефлография.
- Мониторирование ЭКГ.
Все данные анализируются в комплексе, после чего вырабатывается индивидуальный план лечения широкополосного тиннитуса.
Только после точной идентификации причины, можно приступать к устранению патологии. В зависимости от природы и генеза тиннитуса, может проводиться маскировка шума, медикаментозная и физиотерапия.
Гарантия эффективности
В клинике восстановительной неврологии успешно применяется уникальная, не имеющая аналогов программа по дифференцированному лечению тиннитуса, благодаря которой шум в ушах проходит полностью или ослабевает.
Если при обследовании выявлено, что терапевтические меры для пациента окажутся не эффективными, мы направляем человека к профильным специалистам.
