Хирургические вмешательства для лечения шума в ушах применяются редко. Хотя бы потому, что большинство людей страдают от истинного тиннитуса, субъективного шума в ушах, лечить который можно консервативными методами. Однако встречаются случаи, когда гарантировать избавление от досаждающего явления способен только хирург. Или если не убрать шум, то хотя бы уменьшить его интенсивность, ослабить влияние на качество жизни человека.
Показания к хирургическому лечению тиннитуса
Количество людей, страдающих от шума в ушах, растет с каждым годом. Причин тому множество. С наиболее актуальными можно подробнее познакомиться на сайте нашей клиники (откроется в новой вкладке).
Из всего разнообразия причин тиннитуса, есть и такие, которые устраняются только хирургическим путем. Их не так уж и много:
- опухоли среднего и внутреннего уха;
- сосудистые аномалии (артерио-венозные мальформации, сдавление сосудом черепно-мозговых нервов);
- отдельные варианты нейросенсорной тугоухости;
- чрезмерная возбудимость, гиперактивность слухового и вестибулярного нервов;
- аномалии твердой мозговой оболочки (свищи, стриктуры);
- органические дегенеративные процессы головного мозга (болезнь Паркинсона и т.д.);
- классическая болезнь Меньера.
Поэтому тщательное обследование с применением максимально широкого спектра инструментальных методик – необходимый этап. Только после полного обследования можно сориентироваться, какой метод хирургического лечения подойдет тому или иному пациенту.
Хирургические техники
Их много, и у каждой есть варианты проведения с учетом индивидуальных особенностей больного.
Самые распространенные:
- установка кохлеарного имплантата – эффективна в отношении некоторых форм кохлеарной тугоухости, заключается в установке в область уха миниатюрного источника звука, генерирующего тональный сигнал, то есть, аудиомаскера;
- стереотаксическая радиохирургия – показана при выявлении опухолей, растущих из оболочки нервов (шванном или неврином);
- абляция или пересечение слухового нерва – снижает шум в ушах при гиперактивности нейронов или отдельных вариантов шванном;
- микрососудистая декомпрессия вестибулярного нерва, сдавливаемого аномально проходящими сосудами (например – веточками сонной артерии в углу у мозжечка);
- глубокая электростимуляция подкорковых структур помогает при ряде дегенеративных заболеваний головного мозга, например, при болезни Паркинсона с сопутствующим шумом в ушах;
- стимуляция тройничного нерва электричеством или ионизирующим излучением запускает сложный каскад реакций, итогом чего является торможение глубоких улитковых ядер и, соответственно, ослабление субъективного шума в ушах.
Кроме этих методик, хирургические вмешательства с целью ослабить или убрать тиннитус, проводятся на ЛОР-органах: удаление гломусной опухоли среднего уха, устранение аномалий сосцевидного отростка, восстановление подвижности слуховых косточек и так далее.
Оптимальный выбор
Учитывая миниатюрность структур, с которыми приходится работать врачам, хирургические вмешательства при тиннитусе назначаются только при полной неэффективности консервативных методик. В клинике «Тиннитус Нейро» применяются наиболее эффективные и наименее инвазивные техники лечения разных форм шума в ушах.
Но если терапевтическая помощь оказывается недостаточной, то мы направляем наших пациентов к профессиональным хирургам со всеми данными обследований.
